华声在线-娄底频道讯(通讯员 陈柳)1月16日,笔者从娄星区医保局获悉,去年该局严格稽查医疗机构虚报冒领医疗费用,共拒付31家定点医疗机构不符合报销的违规费用35.2万元,通过电脑审核拒付12家定点医疗机构不符合报销的医疗费用5.7万元,共拒付违规医疗费用41万多元。
该局为确保参保人员享受基本医疗,规范医疗服务行为,合理控制医疗费用支出,与38家定点医疗机构签订了服务协议。同时为防范医患弄虚作假,该局加强了对住院病人的的监管和对定点医院、定点药房的监管稽核;并对住院病人实行查房卡制度,着力查处冒名顶替住院、挂床住院等弄虚作假行为以及未达住院指征收治入院等违规行为。去年共巡查参保职工人员3668人、居民13320人,对38家医疗机构进行了稽核监管,发出违规通报23个,5家医疗机构停业整顿。
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