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童心世界的守护者

发布时间：2013-05-03 来源：华声在线-娄底频道作者：罗恒

    “我们有自己的人才，自己的技术力量，要相信自己，不要遇到危重的病人就往外推，风险是有的，但最后的喜悦是幸福的。”

    童心世界的守护者

    ——抢救哮喘持续状态患儿纪实

    春回大地，是百花盛开的大好季节，随之而来的花粉、柳絮和扬尘、风沙却使一些孩子增加了许多的烦恼，每到春季，娄底市第一人民医院儿科接诊的哮喘患儿就会明显增多。

    2013年3月10日晚上10点，儿科住院部安静的走廊上传来一阵急促的脚步声，一位焦急万分的母亲抱着4岁大的患儿大喊：“医师，小孩发烧，出气不过来，快帮忙看看！”值班医师罗恒赶紧过来，这时，患儿脸色非常难看，精神萎靡不振，呼吸急促，喉中发出喘鸣音，并可见明显三凹征，听诊肺部，双肺呼吸音低下，测体温40度高热，罗医师对护士说：“赶紧予以肌注退热药和氧气雾化吸入”。

    趁着患儿雾化时，罗医师向家属仔细了解病情，得知患儿近一年来基本上每月发生一次喘憋，服用中药2-3天后才能缓解。这次已经咳嗽三天了，10号下午，患儿症状突然加重，到了晚上非常烦躁，难以入睡，所以才急着来就诊。等患儿做完雾化，罗医师再次听诊肺部时，呼吸明显好转，并在20分钟后予以再次雾化，虽仍有喘憋，但患儿已能安静地入睡，体温也逐渐下降。

    看着孩子熟睡的脸庞，大家都长舒了一口气。罗医师又详细地向家属讲解病情的严重性，根据患儿喘憋发作的次数，很有可能是哮喘并发肺部感染，但哮喘本身是最容易反复发作的，患儿的病情随时有反复加重的可能。罗医师要求家长晚上别离开病房，严密观察病情，等明天再去做一些必要的检查，但家属不愿照胸片。

    第二天，科主任刘有红一大早赶到病房查看患儿，了解病情后，刘主任坚定地说：“必须照胸片，明确肺部情况”。随后耐心交待病人家属胸片对于病情诊断的重要性和必要性，胸片出来后，提示双肺门阴影增多增浓，可能是淋巴结炎或左肺炎症，又进一步查肺部CT，明确有左肺肺炎。

    3月13日上午，刘有红正在例行查房时患儿病情又突然变化，只见患儿处于昏睡状态，面色苍白，口唇发绀，仰头张口呼吸，呼吸表浅急促，忙说：“小孩的病情很危险，呼吸不好，赶紧给吸氧、做雾化、上心电监护。”听到指令，大家放下手中的活，把患儿转到抢救室，有条不紊地执行指令，在给予上氧、雾化并予速尿利尿减轻心脏负荷、改善微循环等对症治疗后，患儿心率、呼吸仍然很快，呈鱼嘴样张口呼吸。患儿的爸爸妈妈在旁边愁容满面，焦急万分，口中念叨：“医生啊，怎么了，严不严重，有危险吗？我们要不要转院啊？”值班医师也问：“主任，患儿病情这么危重，要不还是转院吧？”刘主任一面细心劝导安慰患儿家属，一面冷静地思考着：患儿病情危重，现在处于哮喘持续状态，并发呼吸衰竭，而哮喘持续状态是儿科的危重急病，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当，很有可能发生生命危险。刘主任坚定地说：“不转，虽然患儿病情危重，但有心电监护仪和血氧饱和度的监测，我们严密观察病情，按照哮喘持续状态的治疗原则，应该是没有问题的，况且患儿目前的情况也经不起路途的奔波，不允许转院。我们要对患儿和家属负责，这是医务人员应有的担当。”

    为了观察病情，刘主任一直没有离开病房，守护着孩子，并根据患儿情况随时调整治疗方案，到下班时一再交代夜班医师仔细观察病情，晚上还打来电话询问情况。夜班医生、护士也通宵未睡，守在病床前，密切注视着患儿的呼吸。由于治疗措施得当，到晚上11点多，患儿口中白色泡沫明显减少，凌晨3点多小孩不再张口呼吸，呼吸幅度和频率均明显好转。

    第二天一早，还没到上班时间，刘主任就赶到了病房，这时患儿喘憋已缓解，呼吸平稳，安静地入睡，才松了一口气，放下心来，告知家属患儿已脱离了生命危险。家属绷着的神情终于松懈下来，对着刘主任连声说：“谢谢，真的谢谢你们！真的辛苦您了！救了孩子一命，救了我们一家！”

    接下来，大家仍小心翼翼地注意着患儿的病情变化，3月15日早上患儿呼吸、心率平稳，予以停氧、撤掉心电监护。小孩恢复了往日的调皮，在病床上欢呼雀跃，看着小孩活泼的样子，大家都会心一笑，知道一切危险都过去了。

    在全科室医护人员的精心治疗下，患儿于3月21日病情好转出院，出院时，我们为小孩制订了详细的长期哮喘治疗方案。事后，刘有红语重心长地告诫科室医护人员：“我们有自己的人才，自己的技术力量，要相信自己，不要遇到危重的病人就往外推，风险是有的，但最后的喜悦是幸福的。”

    自从担任儿科主任以来，刘有红怀着一颗炽热真诚的心，积极投入到工作中，不管春夏秋冬，不管白天黑夜，只要有危重病人，他总是第一时间赶到现场，从医二十多年来，不知救治了多少病人的生命,使多少个家庭得到幸福。在刘主任的带领下，儿科全体医护人员以仁爱的心灵，坚持“微笑服务”，用扎实的基本功、敏锐的观察力、精湛的操作技术，悉心呵护着每一个幼小脆弱的生命，成为童心世界里最温暖可爱的守护者。

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