实施效能监察 开展廉洁约谈
全面推进医院预防腐败体系建设
——娄底市第一人民医院2012年度纪检监察工作经验综述

    不断提高拒腐防变和抵御风险能力，是当前纪检监察工作必须解决好的重大课题。娄底市第一人民医院原属涟钢集团公司职工医院，2011年7月移交娄底市人民政府管理。在多年的工作实践中，医院积极探索纪检监察工作的思路、方式和方法，通过开展效能监察、加强内部审计、治理卫生行业不正之风、强化自身整体素质等，为医院各项工作的协调和发展起到了应有的监督保障作用。

    一、构建效能监察长效机制，牢筑反腐倡廉防线

    娄底市第一人民医院自1998年开展效能监察以来，党政主要领导高度重视，把效能监察工作放在重要议事日程。各部门之间定期交流沟通，互相支持，又相互制约，在医院内形成了开展效能监察的合力，为效能监察工作的顺利开展提供了组织保障。

    针对医院管理工作中的漏洞和薄弱环节，坚持纠建并举、标本兼治的方针，健全规章制度，建立长效机制，努力做到关口前移，从根本上解决从业不廉和腐败问题。1998年以来，医院相继建立并认真执行了副科及以上干部收入申报、收受礼品上交登记、个人重大事项报告等一系列制度。建立了副科及以上干部《廉政档案》，出台了《医院医德医风考核办法》、《关于开展整顿规范药品、医疗器械流通秩序专项治理活动的方案》、《“小金库”专项治理实施办法》、《库存物资盘点管理制度》、《医疗服务价格管理制度》、《医疗服务投诉管理办法》、《专、兼职物价员岗位职责》等一系列制度。并于2012年制定完善了《医院廉洁约谈制度》、《医院职工在公务活动中收受礼品、礼金、有价证券、支付凭证的处理规定》、《医院差旅费、培训费、会务考察费、出车费管理办法》。为实施效能监察，防止各种不规范或违纪行为的发生提供了完善的制度保障。 

    二、实施项目监察，铲除腐败生成土壤

    医院纪委按照“参与不包办、重在监督”的指导思想，将监督检查、堵塞漏洞与改进管理相结合，积极探索和拓展新的纪检监察工作切入点，对药品物资采购、工程质量管理实施严格的项目监察。

    （一）实施“阳光工程”，把好药品物资采购关。从1998年起，医院每年与药品、物资耗材供应商签订《廉洁经营协议书》作为采购合同附件执行。现医院每年的药品、物资、设备采购金额近亿元，为预防腐败行为，降低采购成本，医院积极实施“阳光工程”。按照上级药品集中招标采购政策，完善和规范药品集中招标采购的各项工作制度，西药、中成药集中招标采购比例达100%，让患者真正用上质优价廉的药品。

    对物资采购实行公开招议标，规定凡3万元以上的大宗物资采购，一律实行公开招议标，组织纪委委员、内部审计工作人员和职工代表对招议标实施全过程监督。加强和敦促从事招标采购工作的科室和个人进行政府招标采购有关政策的学习，明确职责，规范行为，保证各项招标采购工作公平、公开、公正和中标合同的有效履行。有效地防止了徇私舞弊行为，2012年为医院增效近500万元。

    针对一些供应商弄虚作假的情况，医院纪委把药品、物资入库验收列为效能监察的内容。制定了严格的验收办法和验收标准，并定期抽查，使药品、物资的验收实现全过程、全方位的跟踪监督。

    （二）进一步加强内部审计工作，对工程建设实行效能监察。根据卫生部《卫生系统内部审计工作规定》等文件的要求，院纪委成立内部审计办公室。内审办公室与后勤设备科、工程建设项目部工作人员一起，加强了工程现场管理，严格各种隐蔽工程的验收，规范各种施工程序，严格监督检查施工质量；针对市场材料价格悬殊差距较大的情况，实行常规材料统一核算价格，要求内审工作人员进行市场考察和询价，防止了工程虚高材料价格的现象，降低了工程造价。据不完全统计，内审办公室自2012年8月成立以来，对医院DR机房改造工程、涟钢变6KV219线路拆迁、外科综合楼建设项目外围管线改造、基坑支护工程、基坑土石方机械挖运工程、门诊施工变安装拆除工程、住院楼卫生间维修、医院食堂和供应室易地重建改造等工程进行了认真审计，2012年共计审减金额661302.97元，提高了医院管理效益。

    三、开展廉洁约谈，把腐败现象遏制在萌芽状态

    医院始终把医德医风建设作为医院建设和发展的一项重要工作来抓，对在职干部与关键岗位职工执行风险等级控制管理，每年年初与各支部签订《党风廉政建设责任书》、《行风建设责任书》。严格执行组织人事纪律，任何干部提拔都事先进行廉政审查，再由党政联席会讨论决定任命，并对新任职干部进行廉政谈话。

    为进一步提高纪检组织的监督能力，创新干部职工教育管理和监督方式，医院出台了《娄底市第一人民医院廉洁约谈制度》，并对科层及以下管理人员、医院敏感岗位人员和其他需要约谈的人员，实施廉洁约谈制度。早发现、早提醒、早纠正医院干部职工在落实党风廉政建设和履行职责过程中，可能出现的不廉洁现象和苗头性、倾向性问题，以及在落实工作中不作为、慢作为、乱作为等问题。实施监督关口前移，力求事前控制，提高医院各级管理人员、敏感岗位人员廉洁自律意识和反腐倡廉的责任意识，把腐败现象遏制在萌芽状态。去年共进行廉洁约谈16人次。 

    四、健全效能监督体系，严查违纪违法案件

    建立健全效能检查监督体系，聘请8名社会监督员，设立医德医风举报信箱与医院廉洁账户，公布纪委书记、监察科科长的手机、办公电话、邮箱，定期召开病人家属座谈会，发放门诊和住院病人问卷调查表，制作带邮资的“医患连心卡”发放给出院病人，对出院病人进行电话回访，实行每周五院领导接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者的意见。凡是群众的投诉、举报和病人问卷调查表中所反映的意见、问题，都在医院每月的院务会上进行讲评曝光并责成有关部门处理，同时将处理结果反馈监察科存档备查。做到对群众投诉接待处置率达100％，投诉举报办结率达100％。

    据统计，去年医院共进行住院病人电话回访2200人次，发放回收带邮资的医患连心卡1400份，发放回收门诊和住院病人现场问卷调查表800份，通过回访与调查结果分析，2012年病人满意率为98.5%。全年共收到患者感谢信、锦旗57封（面），拒收红包87人次，医务人员以“为病人交住院费”的形式退还红包共计35300元，医院廉政账户收到无法退还的红包款5300元，保证了医院的风清气正。

    加大监督力度，严肃查处违纪违法案件。加大药品使用管理力度，推行《处方点评管理办法》，每月对全院及临床科室药品销售金额和抗菌药物用量前10名进行通报，对抗菌药物使用不合理的科室进行通报并考核。严肃查处违规人员６人次，对违规违纪医务人员起到了很大的震慑作用。