华声在线4月25日讯(通讯员 邓湘 邹珍琪 易赛君 刘嘉)“易院长，病人已安全送达湖南省儿童医院，一切安排妥当，顺利住院了……”接到这通电话，娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)党委委员、内儿党支部书记、副院长兼大儿科主任易赛君悬了一整天的心方才稍稍落定下来。什么事情让人悬一整天心呢?这还得从3月12日上午说起，这天上午，12岁的浩浩(化名)肚子疼、恶心想吐、没力气，在妈妈的陪同下来到医院儿科门诊就诊，医院内儿党支部党员、儿一科主任曾华对症给浩浩开具了相关的抽血检查，由于浩浩还在学习，浩浩和妈妈先离开了医院。
中午12点半，检验结果显示，尿素值63.19(正常1.7—8.4)和肌酐值1688(正常44—97)，提示肾脏严重损伤，检验科火速通知曾华，初步诊断浩浩患上了“儿童尿毒症”，需立即接受治疗。曾华第一时间调取出浩浩妈妈在医院登记本上留下的联系电话，但电话那头一声声“您拨的电话是空号”，让曾华心急如焚，于是曾华立即上报给分管院领导分管院长，分管院长了解到事情的严重性，发动多方力量紧急全城寻找，通过多方联系，在教育部门的帮助下，最终在某学校找到了浩浩。
在紧急寻找的同时，医院通过湖南儿科医联体平台，启动与湖南省儿童医院的远程会诊，省级劳模、省儿童医院小儿肾内科专家李志辉放弃中午休息时间远程为浩浩“把脉”，会诊考虑，浩浩是慢性肾衰竭终末期，即“尿毒症”，可能危及生命，刻不容缓，现阶段必须马上透析，后期考虑需要进行肾移植。浩浩妈妈知道消息后，犹如晴天霹雳，在她看来，儿子可能是吃坏了东西消化不良，怎会变成这样?曾华耐心解释病情并建议转院，而医院是湖南省儿童医院医联体成员单位，能为浩浩开通绿色直达通道，以最快的速度接受治疗，在两家医院的共同努力下，为浩浩搭建了一条快捷、通畅、安全的生命通道。
浩浩在省儿童医院经过一个多月的治疗，病情得到了有效控制，现已出院回家自行进行腹膜透析治疗，除了不能进行剧烈运动外，可以像正常孩子一样上下学。
其实肾病不是成年人的专利，我国肾病患儿多达300多万，上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体炎等，是引起肾脏疾病的重要诱因，也是造成肾脏病反复发作不易治疗的因素之一，因此，儿童定期尿常规检查十分必要，家长应该引起重视。
自去年12月3日“李志辉省级劳模创新工作室”落户我院以来，搭建了省儿童医院与我院合作、互融的发展平台，不断发挥劳模示范引领作用，持续提升人民群众就医的安全感获得感。
科普问答
1.体检发现尿常规潜血(隐血)有加号，这种情况要不要紧?
尿常规检查是早期发现肾病最经济最便捷的方式之一。现在家长和学校对健康很重视，入学入园时都将尿常规纳入体检项目，这样也将一些平时看起来没什么异常但尿有异常的孩子给筛查出来。常见的就是发现尿检潜血(隐血)有加号这种情况。正常人尿中一般没有血、蛋白这些，潜血加号提示可能有血尿，蛋白加号可能是蛋白尿。碰到这种情况，作为家长，我们首先要做的是复查，不在同一天里复查3-5次，如果有3次或以上检查结果都显示尿有问题，家长当然要重视，建议要去肾脏专科进一步检查。
2.孩子经常尿床，是不是有肾病?
孩子5岁前有一定频次的尿床，多与发育、习惯等相关，5岁以上，仍有尿床，需要去医院完善一些尿常规、泌尿系超声等检查，有没有肾病、泌尿系感染这些器质性病变。
3.我家孩子怎么老是血尿?吃了药还不好?
儿童肾脏疾病多分为急性、慢性，一般维持3个月以上，称为慢性肾脏病。除了典型急性肾炎或一过性肾脏损害，多数肾病起病隐匿，病程缓慢，持续时间长，血尿这种表现也多是慢性肾脏病的表现，还是要肾脏专科医师去查找原因与明确病变，给予合适的治疗。
4.孩子出现什么症状就要考虑肾病了?
患儿肾脏病急性的表现往往有尿色改变(比如说拉血尿)、尿量变少、眼睑颜面水肿甚至全身都水肿，这些情况多半家长容易注意，会及时就医治疗。但慢性肾病往往比较隐匿，不一定平时有症状，很多时候就是体检发现有血尿、蛋白尿，超声检查发现有肾脏改变。所以对于大多数孩子，我们建议常规一年至少查1-2次尿常规、肾功能和泌尿系超声。
5.多喝水是不是就对肾好?
正常情况下适度喝水，对身体代谢有好处，一般一日内摄水量大约400-1000ml水，只是我们饭菜、汤、牛奶、水果这些食物中都有水分，一般也无需刻意补充过多水分。喝水也视天气、运动等多因素决定。有肾功能不好、尿量比较少时，还需要限制水。
6.吃咸了是不是对肾不好?
我们每个人都需要补充一定盐分，但不宜过多，一般不超过6克/天(大约一个啤酒盖铺平的量)，过多会可能影响血压，也可加重肾脏负担，尤其肾病病人，更要注意。
7.有人说尿检有问题可能是没有留好尿，那怎样才能留好尿?
正确留取尿标本，有助于我们节约检查成本，更早发现问题，并及时处理。
对于血尿，最好留取晨尿，一般清洁外阴后，用干净清洁的容器接，清晨早起后第一次排尿，取中段尿。也可取随机留中段尿。标本留取后尽快送去化验，30分钟为佳，超过2小时往往可能红细胞破坏出现检查假阴性。
如果留取蛋白尿，最好3天内避免过多进食海鲜、大量蛋白饮食。留取24小时尿，如果从第一日的7点开始留取，第一次尿弃掉，到第二日7点让患儿解尿，所有尿液均收集其中，量取尿量后混匀，取中间尿液送检。
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