华声在线娄底讯(通讯员 赵维力 黄继红 彭奋良)今年62岁的刘老师，是娄底市第六中学的退休教师，体弱多病的她，在过去的2个多月里，辗转于娄底、长沙两地与病魔抗争，并经历了一段令人不寒而栗的生死拉锯之旅。见到笔者时，刘老师虽然还十分羸弱，但毕竟能惬意地看窗外明媚的阳光，也能自由自在地呼吸新鲜空气。回想起病情的变化发展和病魔之凶险，刘老师至今仍然心情跌宕起伏、悲喜交加。她动情对笔者说道：“如果这次不来娄底市第二人民医院抢救治疗，我的命恐怕没了!是娄底市第二人民医院给了我第二次生命!”

　　话说今年10月5日，身患硬皮病的刘老师由于咳嗽伴高热(注：硬皮病是一种以皮肤变硬为主要表现形式的免疫系统疾病，如治疗不及时，将会出现皮肤、血管、内脏器官硬化及萎缩。20%-40%的硬皮病患者死于肾功能衰竭、心力衰竭。)，经医院检查发现患了肺结核。由于在娄底市某医院治疗效果不佳，多日高热不退，后转到长沙某三甲医院就诊。好在经过20多天的治疗，结核病灶得到控制，医生告诉她，再做一次核磁共振复查，如果没有问题很快就可出院回当地进行硬皮病的后续治疗。然而，2天后，命运之神却给正在期待出院回家的刘老师开了一次令其刻骨铭心的玩笑。因为10月24日，刘老师突然出现肠梗阻，3天时间病情呈进行性加重;27日凌晨出现昏迷，意识丧失，呼之不应。虽然经过该院全力抢救，刘老师苏醒过来，但由于器质性病变至病情急转直下!意想不到的突发情况，没有让她等到结核病痊愈出院的通知，反而等来了医院的一纸病危通知。仅仅几个小时后，刘老师多器官功能出现衰竭征兆。看到奄奄一息的刘老师，该院医务人员告知其家属：患者硬皮病缠身，目前肠梗阻十分严重，且出现呼衰、心衰，依病情看，就算在ICU病房“烧钱”抢救，维持生命应该只能以小时计算了，望做好处理后事思想准备。

　　经过病魔折腾，身心疲惫且极度虚弱的刘老师，似乎预感到生命极限将至，此时她心中升腾着一股强烈的愿望：尽快回家与正在娄底哺育外孙女的独生女儿见上最后一面。经过家人与院方协商，刘老师于2015年10月27日被救护车送回娄底，并直接送入早已收到转院通知且做好一切抢救准备的娄底市第二人民医院内四科。入院时，患者心率140—150次/分，呼吸浅而急促，血氧饱和度仅为70%，意识模糊，抽血所查项目结果几乎全部异常，入院诊断包括冠心病急性心衰、肺部感染、呼衰、进行性全身性硬皮病、干燥综合征、结核、药物性肝炎、机械性肠梗阻、高血压病2级(极高危组)、低蛋白血症、电解质紊乱、褥疮等12项病症，且存在耐药性真菌感染。如此多危重病症、罕见病并存，救治难度极大。尽管救治希望渺茫，但该院内四科在科主任吴熙成、护士长彭奋良的带领下，仍然倾注全部力量投入到抢救行动之中。

　　入院当天下午4点，患者病情进一步恶化，血氧饱和度下降至57%，并出现高热、瞳孔对光放射迟钝，并再次陷入昏迷状态。科室在全力抢救的同时，以最快的速度组织呼吸、心内、普外、内分泌等科室专家进行全院大会诊，由于病情复杂，会诊持续到天黑。在副院长陈学文率领的专家团队的精心指导下，确定了一套完整的抢救办法：一是抗心衰、强心利尿、营养心肌等护心治疗;二是抗干燥综合症、硬皮病治疗，同时预防应激性溃疡;三是补钾维持水电解质平衡;四是“四联”胃管给药抗痨加抗感染治疗;五是护肝加强支持等治疗;六是保证强有力的护理措施。经过胃肠减压、维持呼吸、抗感染、解痉化痰、扩冠、强心、抗痨、抗风湿免疫、抗炎、制酸护胃、护肝降酶、纠正水电解质紊乱、治疗营养支持等一系列治疗及对症处理，奇迹终于出现：患者血氧饱和度缓慢上升，生命体征逐渐平稳，意识开始恢复。

　　然而，当晚及后续几天，刘老师的病情仍然出现多次反复，随时存在因病情加重丧失生命可能。28日夜间，病人出现烦躁不安，拔除了胃管和导尿管，次日开始出现阵发性腹痛，并持续高热，且用药效果差，面色苍白，血压下降，情况不容乐观。科室立即再次组织全院大会诊，通过缜密分析病情，从容应对每项异常病症，予以退热、重置胃管、密切监测各项生理指标、更换有效抗生素、增加免疫力等对症治疗，加大对病人的基础护理及心理护理，及时发现异常苗头，迅速处置。经过紧张有效的抢救措施，刘老师又一次跨过了鬼门关，病情得到控制，体温恢复正常，腹痛消失，肛门也于第二天开始排气，并可少量进食，生命体征也逐渐平稳起来。吴熙成主任考虑到患者既往的进行性硬皮病、干燥综合症是导致病情加重的直接原因，累及呼吸肌、心肌，导致呼衰、心衰发作，同时又不能排除存在因急性粟粒型肺结核、肺部感染诱发呼衰、心衰可能。经过认真研究，在治疗上拟定了两套方案：一是保守治疗。通过对症支持治疗，以延长患者生命。二是积极治疗。在制酸护胃的前提下使用大量激素冲击治疗患者全身性硬皮病、干燥综合症，缓解呼吸肌、心肌无力情况，同时在护肝、营养神经等治疗下予以四联抗痨治疗;另外积极予以营养心肌、改善心肌缺血、营养支持及对症等处理。事实证明，组织全院性大会诊，抓住主要矛盾，明确了主攻方向，且拟定分步骤对不同的病症进行包抄围攻、各个击破，效果十分明显。经过一个多月的治疗，刘老师现在各项化验指标接近正常，精神食欲也好了，连之前在外院治疗期间出现的压疮也愈合了。患者女儿连连称赞：“本来将妈妈从长沙接回娄底时以为她很难闯过生死关，没想到市二医院给了我们全家天大的惊喜!”

　　[责任编辑：朱意志]