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娄底六旬老人两天不排尿险被“憋死”,专家妙手破解难题
发布时间:2014-03-15   来源:华声在线-娄底频道  作者:董昉 肖扬铭

     题记:俗话说“人有三急”,“内急”就是其中之一。一个人如果长期无法正常排尿,不仅给生活带来困扰,而且还可能因此丢掉性命。今年66岁的刘爹爹就因为连续两天不能排尿差点被“憋死”。幸运的是,在命悬一线的紧要关头,在娄底市中心医院17病室(综合外科)医护人员的精心治疗下,刘爹爹不仅顺利地排出了憋在体内两天的“内急”,而且从此告别了十多年排尿困难的生活。

    六旬老人两天不排尿险被“憋死”,专家妙手破解难题
——娄底市中心医院成功开展经尿道等离子电切尿道重建术


图为,手术现场


图为,查房现场
 

    华声在线-娄底频道讯(通讯员 董昉 肖扬铭)3月1日下午5点,家住涟源的66岁刘爹爹被家人“抬进”了娄底市中心医院十七病室(综合外科)的治疗室,连续两天不能排尿的他已经被折磨得奄奄一息、无法言语。一个小时后,在十二病室主任、泌尿外科副主任医师廖海球博士所带领的技术团队的帮助下,刘爹爹终于排出了1500毫升的尿液,他常常地舒了一口气,如释重负,激动地说:“幸亏医生救得及时啊,差点被尿憋死,现在我终于又能活过来了!”

    十余年难言之隐,憋尿两天差点送命

    原来,刘爹爹自打一出生起就是包茎,在家务农的他觉得不影响生活就没有接受正规的治疗。等他50多岁时,渐渐出现了排尿困难的现象,于是到当地医院做了包皮环切手术。可谁知,此时手术已经无法根本解决长期以来反复感染导致包皮和龟头粘连严重、尿道外口狭窄的问题,依然不能像正常人那样排尿,即使卯足了劲儿,小便也只能像未拧紧的水龙头一样“滴答滴答”的流出。十多年来,霸得蛮的刘爹爹总是羞于求医治病,饱受着身体和心理的双重折磨。

    3月1日,已经两天没有排尿的刘爹爹在家人的陪伴下辗转于涟源各类医院,医生们都摇摇头,表示没有治疗把握。在涟源市人民医院,听医生介绍,娄底娄底市中心医院泌尿外科是省重点专科,建议家属到娄底市中心医院看看有没有办法,于是全家人带着最后一线希望来到了娄底市中心医院。

    排出的尿液竟可装满3个矿泉水瓶!

    “老人家来的时候情况十分危险,如果尿液还不能排出,过度充盈的膀胱就可能会破裂,引发盆腔感染,导致感染性休克。即使膀胱没有破裂,也会引发急性肾衰。”娄底市中心医院十七病室(综合外科)主治医师肖扬铭如是说。

    接诊后,肖医师立即将刘爹爹的情况向廖海球博士电话汇报,刚刚做完一天手术的廖海球博士顾不上休息,马上赶回了病房。

    “救人要紧,先想办法把尿液排出来。”分析病情后,廖海球博士当机立断,决定先为刘爹爹实施膀胱穿刺造瘘,排出两天的尿液一解“燃眉之急”。

    切口、插入膀胱穿刺套管针、拔除套管针内芯、用套管插入导尿管、固定尿管……廖海球博士灵巧的双手娴熟地操作着。尿管接通的瞬间,刘爹爹膀胱的尿液如泄洪般喷射而出。十多分钟过去,刘爹爹竟然排出了1500多毫升的血性尿液,可以足足装满3个矿泉水瓶!

    针头电刀重建尿道

    经验丰富的廖海球博士心里十分明白,通过膀胱穿刺造瘘将刘爹爹的尿液排出只是暂时减轻了他的症状,然而排尿困难的问题并没有得到彻底的根除。

    “因为老人家先天性包茎,做了包皮环切手术后依然反复出现了感染,导致包皮和龟头粘连严重、尿道外口严重狭窄。老人家尿道的狭窄程度十分罕见,起初,我们想通过插入导尿管的方式排出尿液,可谁知竟然连只有牙签细的输尿管导管都插不进去。”廖海球博士进一步解释道。

    经过几天后的精心治疗,3月6日,廖海球博士、肖扬铭主治医生对刘爹爹实施了膀胱尿道造影,造影结果显示老人家尿道狭窄于龟头处,大约2厘米长。

    选择何种手术方式呢?结合刘爹爹的具体情况,决定采用创伤小、出血少的等离子针状电切刀切开老人的尿道狭窄处,重建一个新的尿道。

     “廖博士,我们完全相信您,父亲的命是您捡回来的,我们都听您的。”术前,刘爹爹的儿子激动地说。

    3月8日,在麻醉科和手术室的通力配合下,廖海球博士带领的手术团队开始对刘爹爹实施手术。廖海秋博士将直径仅有0.7毫米的等离子针状电切刀小心翼翼地插入刘爹爹的尿道狭窄处,针状电极作放射状环形切开狭窄的尿道外口,逐步切除狭窄段尿道疤痕及瓣膜样组织,然后修平尿道腔,扩大至能通过F24的尿道探子,最后将F20的导尿管顺利置入尿道。整个手术过程只用了40分钟,手术十分顺利。
   术后的刘爹爹面色红润,神清气爽,他笑着说:“十几年了,从没有这么舒畅过。再过一月取下导尿管,我就完全可以自己顺溜的排尿了。”

    专家提示:等离子电切优势明显,发现包茎尽早正规治疗

    据娄底市中心医院十二病室主任、泌尿外科副主任医师廖海球博士介绍,等离子针头电刀与单纯尿道切开、腔内冷刀切开或疤痕电切手术相比较,具有低温切割、切割准确、损伤小、出血少、瘢痕切除彻底、再狭窄发生率低等明显优势,是治疗尿道狭窄、尿道重建的最佳选择。廖海球博士还指出,包茎患者由于尿液积留于包皮与龟头之间,加上分泌物及脱落的表皮,形成过多的包皮垢,经常刺激包皮内板及龟头,可造成包皮炎及尿道口炎,造成排尿困难,严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石,甚至发生阴茎癌。包茎不可忽视,需尽早到正规医院接受专业治疗。

[责任编辑:康飞龙]