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狙击死神大会战
发布时间:2015-11-06   来源:华声在线  作者:肖飞 肖会玲

  52岁的男子从13米多的高空坠落,头顶部颅骨碎裂,脑浆迸流,颅内大量出血;左臂骨折、左胸部8根肋骨骨折、双肺挫伤…….患者伤情严重,生命垂危!

  患者创伤的治疗横跨骨科、神经外科、呼吸内科、五官科等众多专业科室,市第一人民医院立即组织各科室专业技术人员组成抢救小组,对伤者展开紧急抢救。

  颅脑手术中,因出血不断且过多,曾三次中止手术,期间专家们采取了紧急的推进注血……术中的每一个疏忽、每延迟一秒,每急躁一下,都会让这个濒危的生命终止…….

  术后,患者病情一波三折,死神缠绕在病床边挥之不去……全体医生、护士凝神贯注,经过一个多月的艰苦努力,最终为患者打通生命“梗阻”的脉博,让他又能与亲友以及阳光温暖同行。

  这,是一次专业医疗技术的检验!

  这,是一次高尚医风医德的集体展示!

  这,是一次精彩的——

  狙击死神大会战

  华声在线娄底讯(通讯员 肖飞 肖会玲)“哪怕只有百分之一的希望,我们也要尽百分之百的努力”

  9月20日凌晨7点50分,市第一人民医院急诊科,一辆车急驰驶近,事先已接到院方电话安排的医护人员早已等在门口。车一停,医护人员立即推着病床迎上去,从车上抬下一名浑身鲜血淋淋的男子。

  这名男子叫刘金平,现年52岁,系涟钢炼铁厂员工。送到医院前,他在作业中不慎从车间13.8米的高空坠下。陪护的厂领导及家属心情万分焦急。

  经初步检查,刘金平系多发性复合型创伤:创伤性休克;急性开放性重型颅脑损伤,左髋臼粉碎性骨折,左侧多发肋骨骨折,右尺桡骨骨折……伤者生命垂危!

  在听取了医生对患者的伤情报告后,病人家属及单位领导心里冷风飕飕。就在此时,医院院长易军波、党委书记左建辉等院领导与相关科室负责人闻讯迅速赶了过来。易院长立即作出指示:“哪怕只有百分之一的希望,我们也要尽百分之百的努力。”

  鉴于患者创伤的治疗横跨骨科、神经外科、呼吸内科、五官科等众多专业科室,在院领导的指示下,市第一人民医院立即组织各科室骨干力量组成抢救小组,对伤者展开即时抢救。

  经会诊,患者左侧血气胸,呼吸越来越困难,须立即施行手术缓解。抢救小组以骨科主任、主任医师曹知贫为首,立即制定了抢救方案,且对术中、术后可能发生情况,一并拿出了预后及治疗方案,同时向家属说明病情,求得支持。

  在为刘金平施行了左侧胸腔闭式引流术及多发头皮挫裂伤清创缝合术后,曹知贫主任和管床的肖向荣副主任医师对刘金平每15分钟查看一次病情,细致监测其生命体征。一旦发现异常情况,便可在第一时间采取应对措施。

  惊心动魄的大会战

  下午1点50分左右,医生查床时发现刘金平呼之不应,出现浅昏迷状态,右侧瞳孔散大,反应迟钝,右侧外耳道可见血性液体流出,呼吸急促。急诊复查头部CT显示颅内血肿增加,必须马上手术抢救治疗!

  很快,刘金平被推进了手术室。

  手术在紧张、有序中细致地进行,大家无不屏声静气,全神贯注,手术刀准确无误地割断死神扎入伤者颅内的每一根触须。

  手术进行了6个多小时。这是一场险象环生的生死决战——患者因颅内出血严重,最低时血压到了50/30,稍有丝毫疏忽,于患者便是生死两极!术中因出血不断且过多,医生不得不三次停下手术,采取血液推注急救措施稳定血压。

  术后,患者右侧瞳孔恢复,生命体征平稳。但因其系多发伤,病情随时存在变化,仍未能脱离生命危险。尤其是脑外伤术后要密切注意3个方面:颅内仍存在出血增加的危险,严重时危及生命,必要时需再次手术,甚至多次手术;脑水肿的发生,这是一个必然的过程,严重时亦可危及生命;脑梗塞的发生,也是危险并发症之一。且脑外伤的病情变化有时是灾难性的,甚至手术机会都没有!

  重重危机,仍在紧紧扼住患者生命的咽喉……

  严密观察病情变化,动态CT复查,预防各种并发症的发生,维持机体内环境的稳定及相关治疗,同时患者合并有多器官损伤,亦要注意相关并发症的发生。医生肩负的担子任重而道远,相关专科的人员还需随时紧密配合,大力合作。

  “患者的病情就是指令。只要稍有异常,大家要随时碰头会诊。”这是医院领导连续几天交待得最多的一句话。

  连续狙击终让生命回春

  从9月20日到23日,刘金平一直处于浅昏迷状态。医生和护士对其继续保持密切观察,及时处理病情变化,随时调整治疗方案,量体温、听呼吸、测心跳、做检查,再次请呼吸内科专家会诊,调整呼吸机参数......根据病情变化,于23日停用呼吸机,改用中心管道输氧,观察患者未出现呼吸异常变化。

  9月24日早上,曹知贫主任、邓坚强副主任医师、肖向荣副主任医师、王斌主治医师集体查房时,发现刘金平有自主睁眼,呼唤可睁眼,可遵指令睁闭眼、点头、张口等,病情有明显好转迹象。9月25日,呼患者能应。

  9月27日,查出患者肺部感染鲍氏不动杆菌,这种细菌耐药性强,只对多粘菌素B最敏感,改院立即组织药剂科人员在全国范围内搜寻这种药物,但得到的消息是已经停产。紧接着请呼吸内科专家会诊,决定改用头孢哌酮舒巴坦,并请该科室到床头为患者做了3次电子支气管镜。经过几天的不懈努力,患者的肺部感染终于得到有效控制。

  一波方平,一波又起。到10月3日,发现患者胃肠道应激性溃疡出血,医生立即施用云南白药粉剂胃管给药,及时控制了病情。

  10月5日,考虑到患者存在颅脑外伤后并发抗利尿激素分泌异常综合征,医生为其及时调整治疗方案。随后几天,刘金平病情好转明显,院方于12日上午为其施行了右尺桡骨骨折切开复位钢板内固定手术。

  在市第一人民医院的全力救治,公司领导的高度重视,家属的积极配合下,刘金平的伤情恢复较快,四肢渐渐能自主活动,且日益神清语利。

  病人单位给医院送来感谢信和牌匾致谢

  10月26日上午,刘金平所在的涟钢炼铁厂的领导和职工抬着一块写着“医术精湛 医德高尚”的牌匾和一封充满感激之情的感谢信来到市第一人民医院,向一个多月来精心为刘金平治疗和护理、创造了生命奇迹的医护人员表示感谢。

  炼铁厂厂长肖江成说:“当时刘金平受伤那么严重,所有目击者包括刘金平的家属,对是否能将他抢救过来都不抱很大希望。大家担心即使能将他抢救过来,也会成为植物人。而现在,刘金平的病情能在这么短的时间内得以好转,这简直是一个奇迹!”

  10月28日上午,涟钢集团公司党委副书记、纪委书记、副总经理、工会主席张毅,副总经理谢集祥在宣传部部长郭勇军、安环部部长郑忠、工会工作部部长潘晓涛、社会事业部部长刘玉成等的陪同下,带着集团上万人的慰问来到市第一人民医院看望刘金平。同时,对医院领导的重视和医护人员的辛勤付出,再次表示感谢。

  “通过此次对刘金平的成功抢救,以及上次将烧伤面积达98%的我厂员工治愈,让我们感受到了医院新近的快速发展和变化,也知道医院的技术力量过得硬,以后钢城人就医大可不必去外地了!”这是一位涟钢领导的现场感言。

  [责任编辑:朱意志]