市第一人民医院烧伤整形外科专家提示：

　　夏季遭遇烧伤，该如何处理

　　华声在线-娄底频道讯(通讯员 肖飞 鄢婷)8月14日，笔者从市第一人民医院了解到，该院烧伤整形外科近期收治了多位因使用天然气燃料时发生火灾或爆炸而造成不同程度烧伤的病人。伤者以家庭女性和企业职工为主，普遍因为夏季着装简便，受伤面积均较大。而患者生理和心理的巨大痛苦在一定程度上也增加了烧伤治疗的难度，烧伤疼痛给他们带来的伤害引起了医护人员的广泛关注。

　　烧伤是怎么造成的

　　据了解，烧伤病人大多因个人失误所致，有的是突发意外。其中有两位受伤面积大、原因常见的女性患者引起了笔者的注意，也值得广大市民引以为鉴。

　　43岁的邹女士来自双峰，7月20日，她在家炼猪油时没有守在煤气灶台旁，锅里的猪油四下飞溅，不断催升灶台温度，待到锅底烧焦时，灶台上下和油锅四周已全是火焰。邹女士发现火情时由于过于紧张，她直接冲到煤气灶旁边而导致全身50%面积的烧伤，身体各处不同程度被灼伤。受伤后，当地医院为她实施了应急抢救，紧接着被送往市第一人民医院，在医护人员的精心救治下，邹女士已顺利通过抗休克期，目前治疗情况良好。

　　还有一位27岁的年轻患者，属70%面积的烧伤。7月22日在家炒菜时因煤气罐突然爆炸而受伤，四肢系三度烧伤，眼部、脸部及其他部位均有灼伤。事故发生后她保持清醒，迅速跑到室外求救，邻居急忙将其送到市第一人民医院，经紧急抢救后，病人顺利度过抗休克期，没有出现术后并发症，已成功完成第一次植皮，目前处于后续治疗阶段。

　　烧伤之后面临的危险

　　每发生一起烧伤事故，最常见的伤害是不同程度的皮肤灼伤、眼睛灼伤、吸入性损伤(呼吸道梗阻)、爆震伤(肺出血、肺功能障碍等)，从外表皮肤到身体内部器官，伤害逐渐加剧。其中，小面积烧伤仅引起皮肤和(或)黏膜组织或相应的深层组织的损伤，但较大面积的烧伤，则可引起机体各个系统的功能、代谢和形态出现不同程度的变化，使患者全身出现严重的反应和内脏损害，发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症。

　　患者第一时间面临的威胁是创面可能加大、深度可能加深，器官可能受损。烧伤后，无论烧伤的深浅或面积的大小，伤后迅速发生的变化均为体液渗出，造成循环血量明显下降，导致血液动力方面的改变，进而发生低血容量性休克。

　　而在医院实施抗休克治疗之后，进一步发生的烧伤感染危险贯穿于整个治疗过程。严重烧伤患者由于体表、体内防御屏障的破坏，机体免疫功能的下降，广泛坏死组织的存在和体外、体内菌群的侵袭等引起的全身感染，是威胁患者生命的重要原因。

　　市第一人民医院烧伤整形外科主任、副主任医师周勇强调烧伤发生后的创面早期处理非常重要，创面处理不当，会造成皮肤营养流失过多，治疗时愈合速度慢，甚至连带身体内部器官出现损伤。即便伤者撑过了抗休克期，也会在后续治疗时期不断遭受各类感染带来的病痛，经历一次次不可预知的死亡威胁，并且处于对可能出现的后遗症感到恐慌。

　　烧伤之后如何处理

　　烧伤早期处理包括现场急救、后送转运和入院后的初期处理。在上述两起病例的救治中，非常幸运的是，伤者的早期处理均是妥当的，因此也让后续治疗得以平稳进行。采访过程中，市第一人民医院医护人员详细介绍了一些烧伤早期处理常识。

　　市民在家中厨房使用天然气时，人不能离开时间太长，必须时刻观察火焰的状态、煤气罐和管道的声响，保持灶台宽敞，严禁在煤气管和罐体上方堆积各类物品。一旦发生火焰喷发事件，无法自行灭火时，应在第一时间离开现场，找到水源。尤其是煤气罐爆炸后，要用湿毛巾捂嘴来预防呼吸通道受伤。受伤后首先必须对受伤浅的创面进行冷处理，用冷水快速冲洗，以迅速止痛，并降低皮肤温度，阻止热度渗透深层皮肤。对于小面积的创面则可以使用牙膏、烧伤膏等。但不论大小创面都严禁使用盐、酱油，也不能在冷水中浸泡。

　　若是大面积烧伤，必须迅速就医，采取打点滴抗休克来确保不发生寄生病症，且不能撕扯伤者衣物，以免造成二次伤害，影响医生对烧伤创面深度的判断和清创，增加抗休克期难度。例如邹女士，正是因为当地医院的处理非常到位，通过打点滴补充体液，增强生命力，使其能够承受皮肤表面受到的伤痛。她在到达市第一人民医院时仅仅出现口干，无烧伤休克前期症状，在医院实施静脉输液实现适度扩容后，成功度过抗休克期。后一例伤者则能够迅速脱离致伤源，在最短时间到达医院，抓住了抢救良机，没有出现并发症，仅仅出现手臂肿大，实施切开引流处理后有效减轻了血管压力，保持体征平稳。

　　据院方介绍，烧伤、尤其大面积烧伤是一种最复杂和最严重的外伤性疾患。近几年来，除了工业烧伤外，居民家庭的烧伤事故不断涌现，而烧伤急救知识的宣传和普及、自救互救的意识和能力的增强必须得到市民重视，才能提高烧伤的预防力度和治愈率。

　　[责任编辑：朱意志]