华声在线-娄底频道讯（通讯员 肖鹄 鄢婷）从6米的高空坠落，导致骨盆多处粉碎性骨折，X光片上显示的结果可以用触目惊心来形容……这个意外就发生在31岁的年轻小伙申伟的身上。在这个猝不及防的意外面前，申伟是不幸的。但是，申伟又是幸运的，娄底市第一人民医院九病室的医生用精湛的医术治愈了他的伤病，他可以重新面对将来的工作和生活。

    高空坠落 严重骨折令人瞠目

    7月20日上午9时许，申伟在家中二楼室外走廊维修电灯时不慎从约6米高处坠落至地面，当场就神志不清，躺在地上呻吟，全身无法动弹。随后，申伟被救护车接送至市第一人民医院九病室住院。

    经诊断，申伟的左侧髂骨翼粉碎性骨折；左侧髋臼粉碎性骨折；并且，盆腔内有血肿，还有中型颅脑损伤。X光片检查结果令在场医生咂舌，副主任医师肖向荣是申伟的管床医生，他向记者介绍了当时的情况：“患者当时的情况确实非常危急，骨折的部位是骨盆。骨盆里有大量的神经和血管，稍有不慎，轻则让患者残疾，重则引起大出血危及生命。”

    制定方案 术前讨论排查风险

    经过几天的对症治疗，患者出血得到了很好的控制，接下来该如何展开治疗呢？为此，九病室全体医生坐到了一起，在科室主任、主任医师曹知贫的主持下，对申伟的病情开展术前讨论。

    申伟的年龄只有31岁，年轻力壮，是一个家庭的主要劳动力。如果不进行手术，骨折可能会导致缺血坏死、骨折不愈合，进而出现左下肢功能障碍，意味着申伟将丧失劳动能力。至于保守治疗，则须长期卧床，易导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，并且治疗的效果肯定不佳。

    但是，手术的风险有多大呢？九病室的医生们将风险一一罗列了出来：麻醉意外，危及生命；术中可能出现输血、输液反应；术中可能出现大出血、并发血管神经肌肉损伤致左下肢感觉运动障碍；术中可能出现内固定位置欠佳、骨折复位不满意等情况；术中术后患肢可能出现下肢静脉血栓形成或心、肺、脑等内脏栓塞危及生命；术后伤口有可能感染、软组织坏死……10多种意外，每一种意外都是医生和患者不愿意看到的情况。

    手术的难度大、风险大。但是，患者对医生的期望值更大，一个家庭能够拥有美好生活的愿望给医生的压力更大。为了让申伟和他的家庭重拾希望，九病室的医生们最终决定了手术治疗：行左侧髂骨翼、髋臼骨折开放复位钢板螺钉内固定术。手术定在患者伤后第6天进行。

    手术三个小时 患者重获新生

    7月26日上午9时整，申伟被推进了手术室。

    9时20分，开始对申伟进行麻醉。

    9时35分，对申伟进行气管插管。

    10时45分，插管全麻满意后，患者取可变换仰卧与侧卧之漂浮体位，标记前后方切口，以络合碘常规消毒三次，铺无菌巾单，手术正式开始。

    九病室曹知贫主任和肖向荣两位医生从腹股沟的左侧前方切口，随后，小心翼翼地避开神经和血管，骨折部位终于清楚地显露在医生的眼前，医生们立刻相互配合牵引髋关节，将12孔重建钢板塑形贴合于耻骨结节、耻骨上支等部位，并以骨螺钉固定。此时，手术才进行了一半，这时又将患者变换体位，作左髋后侧入路，同样进行牵引和固定，最终让骨折全部复位。

    经过3个小时的手术，申伟被平安推出手术室。曹主任高兴地对家属说：“手术非常成功！只要他和医生全力配合，加强康复功能锻炼，不会影响以后的工作和生活。”
    
    8月18日，笔者赶到市第一人民医院九病室对副主任医师肖向荣进行采访时，他回忆了当时的手术情景：“手术时，患者都是粉碎性骨折，牵引、复位、打螺钉……每一个步骤都是医生根据实际情况现场进行的，多一分力会让钉子穿过骨头，少一分力则无法固定，这都要靠医生的经验。”正是依靠市第一人民医院九病室医生们精湛的医术和丰富的经验，才使得申伟在发生几乎致残的意外之后，重新获得新生。

    在医护人员的精心治疗和护理下，申伟的术后恢复情况良好，已能下床活动。见笔者，他开心地说：“肖医生今天查房的时候告诉我，目前我的情况症状和各项指标都很好，不要继续住院，我很快就可以回家了！”

[责任编辑：朱意志]