华声在线娄底讯(通讯员 刘嘉 刘福芝)有这样两台大巴车，它承载着希望，年复一年、日复一日奔走在乡村小路；有这样一群人，他们携带着党和政府的关爱与人民群众的期盼，穿梭在田间地头……
2014年9月，在第二轮党的群众路线教育实践活动中，娄底市娄星区委、区政府为了打通服务群众“最后一公里”，把党和政府的温暖送到群众中去，为群众提供全方位的健康服务，决定开展娄星区“健康快车”下基层活动；2016年区委、区政府主要领导根据习近平总书记提出的精准扶贫战略思想，做出了继续开展第二轮“健康快车”下基层活动的决定，并在娄星区第八次党代会上，就持续循环开展“健康快车”下基层活动做了整体安排。
“健康快车”由两辆大巴车改装而成，相当于一个流动的医院，车内配有心电图、彩色B超、X光机、生化仪等先进医疗设备，可以进行内科、外科、妇科、儿科疾病检查及育龄妇女“两癌”筛查。“健康快车”为辖区内的中老年人、中小学生、育龄妇女、建档立卡贫困户、低保户、五保户、优抚对象及慢性病管理对象等特殊人群进行免费上门体检。具体工作由区委、区政府主导，区卫计局牵头，各乡镇街道组织，区人民医院和各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室共同参与实施。
对党忠诚融入血脉
习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，党中央对健康中国的勾勒和谋划，首要关注的是人民的健康。
“一个支部就是一个堡垒，一名党员就是一面旗帜”。娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）“健康快车”党支部成立于2015年12月，隶属娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）党总支，目前，该支部共有固定党员3名，流动党员10名，其中设1名支部书记。自成立以来，支部没有因为党员流动性强而忽略组织生活，始终坚持“三会一课”制度，紧扣时事政治积极开展各项专题讨论，能及时、准确地领会并落实上级党组织的意图，是一支具有坚定理想信念，富有团结协作精神、善于发挥整体优势、充满勃勃生机的基层党组织。
时刻以党建为引领、为驱动，“健康快车”开到哪里，党的战斗堡垒就建在哪里，医疗体检服务队走到哪里，党的旗帜就飘扬在哪里，不讲空话、不务虚。以党支部为核心，组织一支45人的医疗队伍，从2014年9月起，除了节假日，每天早上6时，“健康快车”便悄悄驶离医院，奔赴农村和社区，风雨无阻。2014年9月至今，“健康快车”共为全区12万多名群众、16万多名中小学生进行了免费健康体检，不仅为群众建立了健康档案，而且对体检中发现疾病的群众进行了早期干预和治疗。娄星区委、区政府将该活动作为全区保民生、惠民生的政府工程来抓，多次开会专题研究，协调解决活动中遇到的困难，并安排专项资金确保活动顺利进行；“健康快车”在每个乡镇街道的动员会，娄星区卫计局党组都会参加，组织安排具体工作。“健康快车”所到之处，人民群众欢欣鼓舞，“健康快车”把党和政府的温暖送到了群众家门口，架起了党群之间的“连心桥”。
为人民服务铭记于心
一开始，群众不相信有“免费的午餐”。
“村民的就医意识不强，医学知识有限，再者，以前有些‘假义诊’也让村民不敢相信有这样的免费午餐。”万宝镇石塘村支书曾金明告诉笔者，“这次我们是拿着盖了章的政府文件，一家一家说明。”
更多时候，群众不相信自己需要体检。
由于交通不便，再加上年事已高、经济拮据等诸多方面因素，体检似乎成了不少农村老人不敢想的事。有些村民甚至一辈子都未出过乡村，遇到生病就是硬扛，等到扛不住了再去看病，人也就不行了。
“健康快车”开进了双江乡洪山村。94岁的黄翠英老人是第一次体检，她开始并不愿意：“检查要抽血，我可舍不得。”经过医生的耐心解释，告诉她抽血并不影响身体健康，她才上了车。
蛇形山镇嘉馍村74岁的彭大爷从来没有想过要体检：“不瞒你讲，一把年纪了，还从来没做过体检。有点小毛病能挨就挨过去了。再说，一次几百上千元的体检费，根本舍不得，就算是查出病来也治不起。”
有关资料显示，早期预防花100元，即可以为后期疾病治疗节约1000元。时间是最好的医生，只有从源头上抓起，从早发现早治疗抓起，才是改变“小病不知、大病不治、因病致贫、因病返贫”的困境，也是解决“看病贵”问题的最前期、最有效的手段。
群众在接受“健康快车”体检后，医护人员会对每位受检者建立电子和纸质两种健康档案，通过这种方式摸清辖区内群众的健康水平，为建立长久的以预防为主的服务提供了基础。
“健康快车”下基层四年多来，健康体检的观念逐渐深入人心。“健康快车”一进村，群众便奔走相告，从四面八方赶来，场面像赶集一样热闹。在蛇形山镇新来村，在城里开出租车的刘世维和谢卫平，开着出租车回来参检。刘世维的妻子平时在城里开店，为了带老人参检，提前一天就回来了，店铺关门歇业。蛇形山镇越新村村支书钟蔚茂一提到“健康快车”就显得特别激动，还赋诗一首：“健康快车”进越新，免费体检任我行。八十老太乐呵呵，政府惠民人人夸。
与此同时，医生的观念也在潜移默化的改变，从以前的因病看病，慢慢向“医治未病”的观念转变，更加关注疾病的预防。
创新模式深化医改
“我们将迎难而上，进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，着力解决人民群众看病难、看病贵，基本医疗卫生资源均衡配置等问题，致力于实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断推进全面建设小康社会进程。”这是党中央的郑重承诺，是健康中国稳步行进的动力，更是“健康快车”不懈努力的目标。
“健康快车”产生的影响是深远的，且远远超出了当初的预想，其中最重要的是探索出了医疗改革的新路径：
第一，构建了分级诊疗及双向转诊新秩序。2016年，娄星区按照娄底市委、市政府要求，率先启动分级诊疗与双向转诊制度，“健康快车”下基层活动像根红线，贯穿了区级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、个体诊所各个医疗平台，形成了“五位一体”为民服务新格局，落实了分级诊疗及双向转诊机制。通过提高区人民医院医保报销比例，让80%左右的农村病人留在辖区内，初步实现了“小病不出乡、大病不出区”的就医新秩序。
第二，打造了贯通省、区、乡、村四级医疗联盟新模式。对在“健康快车”下基层活动中，体检发现有疾病需要住院的群众，通过分级诊疗与双向转诊，大部分农村病人选择在区人民医院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心看病就医，但人民群众日益增长的看病就医需求与娄底现有的医疗服务能力提供存在不平衡、不充分发展的矛盾。怎么办？
区人民医院通过向上争取中南大学湘雅医院、湖南省儿童医院的对口支援，提升服务能级；向下对全区各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室开展临床指导；建立上至省，下至区、乡、村的四级医疗联盟。通过区人民医院这个平台，中南大学湘雅医院和湖南省儿童医院的专家，下沉至娄星区的各个乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室，开展定期或不定期义诊、坐诊、查房等活动，让娄星区的人民群众在家门口就能看到省级医院的医疗专家；还通过“互联网+医疗”平台，请中南大学湘雅医院和湖南省儿童医院的专家，对来院就诊的疑难重症患者运用信息化手段下沉省级医疗优质资源实行远程会诊，这样不仅赢得了救治时间，而且降低了转诊路上的风险，减轻了患者家属的经济负担，有效解决了人民群众看病难、找专家难的问题。娄星区的大部分病人留在了辖区内，基层卫生医疗机构获得了快速发展，娄星区域医院整体服务能力明显增强。
第三，取得了精准扶贫、健康扶贫新效果。２０１５年４月，中央全面深化改革领导小组第十一次会议审议通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，并强调公立医院是我国医疗服务体系的主体，要坚持公立医院公益性的基本定位，破除公立医院逐利机制。
在“健康快车”下基层活动中，对有疾病需要住院的群众，2015年8月，区人民医院实行内科疾病800元包干、外科疾病1200元包干诊疗制；2016年底，医院对娄星区的建档立卡贫困户、低保户、五保户、残疾人等特困人群实行住院全免费。以上举措有效破除了公立医院逐利机制，大大降低了群众看病就医费用，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”现象，赢得了辖区内人民群众的广泛好评。
74岁的娄星区万宝镇鱼岭村五保老人刘从生觉得很幸运，遇上了这样的好事。那天，娄星区人民医院的“健康快车”开进村里，一路把脉、听诊、心电图等检查下来，他患了严重的冠心病和心肌梗塞，得马上住院进行心脏介入治疗，否则随时有生命危险。刘从生出不起住院需要的3万多元，决定放弃治疗。“健康快车”的医疗服务队承诺：所有费用都不要他负担。当天下午，将信将疑的刘从生住进了医院的重症监护室。手术很成功，两周后，老人终于康复出院。总共花费超过3万元，扣除新农合报销、上级补助等费用外，医院承担了其他的全部费用。出院当天，刘从生很感慨：现在党的政策真是太好了！
2016年11月1日，第二轮“健康快车”第一站来到双江乡洪山村。吴少生在这次活动中被查出患有双肾多发性结石，可是他想到自己一直靠低保救济过日子，就想放弃治疗。但当吴少生的家人得知第二轮“健康快车”的惠民政策后，便把吴少生送到娄星区人民医院治疗。老人经过两次手术后，身体基本康复。
在治疗过程中，吴少生为交了上万元而心疼。然而，结账、报销出院时发生的事情简直让吴少生和妻子不敢相信：他的实际医药花费23322.21元，新农合医保报销13072元，低保补贴了7175元，医院减免1775.21元。这样算下来，自己只要出1300元。吴少生的妻子激动地说：“真没想到还会有钱补回来！
清正廉洁筑牢医魂
理想信念是“主心骨”，纪律规矩是“顶梁柱”，没有了这两样，必然背离党的宗旨，做人做事就会走偏走邪，思想就会百病丛生，人生就会迷失方向。作为新时代医务人员，既要坚定理想信念，又要讲规矩守纪律，持续拧紧“总开关”，确保绝对忠诚可靠。
“健康快车”党支部医务人员铭记“源洁则流清，形端则影直”的道理，时刻牢记习近平总书记反腐倡廉的重要指示精神，严格落实中央八项规定、省委九项规定和卫计委“九不准”，常修为医之德、常怀律己之心、常思贪欲之害，把权力当作责任、把形象当作生命、把监督当作爱护，经常算一算政治前途账、经济收入账、家庭亲情账、身心健康账、人身自由账“五笔账”，时刻自重、自警、自省、自励，切实做到思想不松防线、行动不碰红线、做人不越底线，以永远在路上的恒心和韧劲持续抓好廉洁行医。坚持做到立身不忘做人之本、为医不移为民之心，永葆新时代“又红又专”医务工作者的政治本色。
