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市二医院首次成功运用胸腔镜为患者进行诊疗
发布时间:2017-03-17   来源:华声在线  作者:赵维力

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市二医院医务人员给患者实施胸腔镜治疗现场

  华声在线娄底讯(通讯员 赵维力)娄底市第二人民医院内二科是治疗呼吸消化疾病的专业科室,在科主任、副主任医师李洪贵的带领下,每年都会引进新的医疗技术项目,科室业务能力得到不断巩固和拓展。2月27日,该科年轻医务人员采用胸腔镜为右侧胸腔包裹性积液并感染积气患者曾某进行诊疗,成功引流胸腔脓性胸水、实施胸腔冲洗,并向胸腔灌注消炎治疗药液,完成一系列治疗方案,为严重肺部感染导致胸腔积液患者开辟新的治疗途径,避免了此类患者向上级医院转院奔波之苦。

  家住双峰的76岁老人曾某反复咳嗽、胸闷气促10年,一个多月前因受凉致病情加重,出现痰多、发热、乏力、气促症状,饮食不佳,由于时值春节,未及时到医院治疗。直到2月22日感呼吸困难才到娄底市第二人民医院住院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病针急性加重并肺部感染、慢性呼吸衰竭、冠心病(缺血性心肌病型)心功能3级、慢性胃炎等病,CT检查提示右下肺外压性不张伴炎症改变。常规进行抗感染、止咳化痰、活血化瘀、扩冠护心、制酸护胃及对症支持治疗数日后,症状没有明显改变,反而咳痰增加,呼吸困难加重,持续发热,非常不适。经内二科组织专家对患者进行病情讨论,决定实施胸腔镜检查,视情况处理。27日,由该科主治医师彭瑶、住院医师龙海峰、护士袁珊和胡志平等经过专业进修培训人员组成的胸腔镜检查小组对患者进行胸腔探查。局麻下,医生在患者右腋中线第七肋间开口2CM,置入套管,后将胸腔镜经套管插入胸腔,镜下视野清晰,可见大量黄色脓性胸水,并见后肋胸膜、前肋胸膜、膈胸膜及脏层胸膜表面包裹大量白色脓苔,局部胸膜坏死、粘连。当即引流出伴有恶臭的1400ML黄褐色脓性胸水,并用生理盐水冲洗胸腔,引流后再将药品替硝唑注入胸腔,之后取出胸腔镜并置入引流管。镜检和治疗过程顺利,患者没有特殊不适。治疗结束后,患者呼吸通畅,自感轻松。医生术后一天查房,得知患者胸闷、发热及其他不适症状明显改善。彭瑶医生介绍,该患者病情较重,最近还需反复冲洗胸腔,后续治疗还需2~3月,待胸水颜色变清亮后才可考虑出院。