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何处安放那张为我们养老的床？

发布时间：2012-03-28 来源：中新网社区作者：徐迅雷

    何处安放那张为您养老的床？2011年底，全国各类养老机构的养老床位是315万张，床位数占老人总数比例仅为1.77%——也就是不到2%。《新京报》报道说，北京的第一社会福利院是“标本”的养老院，目前有1100张床位，前面排了7000多人，“老人要住进来，至少得等10年”。

    不仅仅是北京，其实全国都差不多，比如杭州市60岁以上人口已超过百万，而养老床位不到两万张，床位数占老人总数同样是不到2%。我们知道，“老有所依”所依靠的基本上是四个路径：靠自己、靠家庭、靠社会、靠国家。“无疾而终”的人越来越少，“靠自己”已是越来越靠不住了；“靠家庭”是多数，是最基本的现实，这让我想起曾让万千网民尽动容的照片：

    在安徽亳州，97岁的徐张氏给60岁的儿子喂水——自从儿子许全意1970年生病卧床不起后，母亲徐张氏就担起了照顾儿子的重担，从黑发到白发，40年从未间断……

    “靠社会”是指社会性的、民办的养老机构担负养老功能，以及其他非家庭非政府的养老情形。这就是香港著名电影《桃姐》里所呈现的情态。那天我在影院里看《桃姐》，看得泪流满面、心绪翻滚。年迈而孤独的佣人桃姐病倒了，几近“老无所依”，幸好有主人家的少爷成了她的“干儿子”，送她进了老人院，而且经常来照顾她，把她当做自己的母亲来看待……这是根据真实故事改编的电影，反映了香港老人们的养老状况，确实感人。

    我曾在不同的场合，多次说过这样的期待：我们的养老院，应该像幼儿园一样多，它要分布在城市的各个地方，让老人们方便养老，从而真正做到“老有所依”、“老有所养”。一个地方有多少幼儿园，就应该有多少养老院，这是最最理想的状态，个中道理不用我多解释，细细一想你都明白。《桃姐》所反映的香港养老机构，就是遍布大街小巷的，不很大，但很多，相当方便。

    随着健康水平的提高，人的寿命越来越长。根据联合国世界卫生组织对年龄划分新标准，18—44岁为青年人，45岁—59岁为中年人，60—74岁为年轻老年人，75—89为老年人，90岁以上称为长寿老人。我们以平均预期寿命80岁来算，参照世卫组织的标准，可以将老龄大致分为3个阶段(具体可以按实际情况上下浮动)：第一阶段是60—74岁，退休之后、身体比较健康、还能蹦蹦跳跳的“年轻老年人”阶段，这是人生的“第二青春”；第二阶段大致是，75—78为“中期老年人”；79—80为“晚期老年人”，主要是指难以自理、需要更多关怀的老年人。尽管每个人的寿命不同，但基本过程大致是相同的，这就是“老龄三段论”，也就是“养老三段论”。

    在不同的三个阶段，由于身体健康状况不同，这决定了老年人的需求是不一样的，所以需要对养老进行分阶段对待，而不是平均用力：在第一阶段，以居家养老为主，社区服务为补充；在第二阶段，以集中养老为主，让民营机构来承担，要用大政策、大优惠来大力发展民营养老院；在第三阶段，以政府养护为主，高度重视临终关怀。

    这样，就回答了“谁养桃姐”这个问题：先靠自己与家庭，然后靠社会机构，最后靠政府国家。

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